A histomorphometric and biomechanical study of the effect of delayed titanium implant placement in irradiated rabbit bone

La radiothérapie, en association avec la chirurgie, est le traitement, généralement choisi, des tumeurs malignes de la région cranio-faciale. L'intervalle de temps entre l'irradiation et la chirurgie implantaire a une influence sur l'ostéointégration d'un implant.

Cette étude analyse d'un point de vue histomorphométrique et biomécanique la réponse osseuse à la mise en place différée d'implants en titane dans des os de lapins irradiés.

Dans l'expérimentation, les lapins reçoivent une dose unique d'irradiation de 15 Gy sur une patte arrière, l'autre patte servant de contrôle. Des vis en titane sont mises en place dans les tibia et fémur : immédiatement (groupe A), à 12 semaines (groupe B) et à 52 semaines (groupe C) après l'irradiation. L'évaluation est réalisée 8 semaines après la mise en place des vis en titane. Les couples nécessaires au dévissage des implants ont été mesurés. Une analyse histomorphométrique respectant les interfaces os-implants et les zones osseuses périphériques est réalisée. Le couple de dévissage des implants, vis en titane dans l'os irradié était significativement plus élevée pour les implants posés une année après irradiation (groupe C). L'évaluation histomorphométrique a mis en évidence un remaniement ou une cicatrisation osseuse améliorée 12 semaines ou 1 an après irradiation, ceci comparativement aux implants placés immédiatement. Corroborant d'autres études, les auteurs concluent qu'un délai suffisant après irradiation est pour la mise en place d'implants dans de l'os de lapin irradié plus favorable à l'ostéointégration.