Quality of fixed restorative treatment on Brånemark implants

Les buts de cette étude sont :

- évaluer la qualité des restaurations prothétiques partielles ou complètes réalisées par des chirurgiens-dentistes généralistes inexpérimentés en ce qui concerne la prothèse implanto-portée ;

- examiner les transformations subies par ces prothèses pendant 3 ans de fonctionnement.

Avant de débuter le travail prothétique, les dentistes suivaient une formation postuniversitaire de 2 jours avec des exercices pratiques.

Quarante-neuf patients représentant 33 bridges complets et 16 bridges partiels ont été examinés dans les 4 mois suivant la pose de leur prothèse par un examinateur indépendant.

Trois ans plus tard, 39 de ces 49 patients représentant 31 bridges complets et 8 bridges partiels ont subi un second examen par le même praticien.

Les paramètres utilisés pour évaluer la qualité des prothèses sont : la conception, l'adaptation, l'occlusion et l'esthétique. Notez que l'hygiène buccale et l'état de santé des tissus péri-implantaires ont aussi été examinés. Une des appréciations suivantes est donnée pour chaque paramètre : parfait, acceptable, à corriger, à refaire. Celles-ci découlent des directives pour l'évaluation de la qualité clinique et la performance professionnelle de l'association dentaire californienne.

Résultats : à l'examen initial, la qualité prothétique a été jugée parfaite à acceptable pour toutes les restaurations sauf pour une qui fut rectifiée.

Pendant le suivi de 3 ans, 8 des 39 prothèses ont été réparées (20,5 %).

À l'examen à 3 ans, le taux de survie des prothèses est de 100 %, l'abrasion est visible sur les 2/3 des bridges complets, la qualité des prothèses est inchangée pour tous les paramètres, sauf pour l'esthétique, car 50 % des bridges avec dents en résine présentaient des discolorations. L'état des tissus péri-implantaires était sain et stable durant ces 3 années.

En conclusion : des dentistes inexpérimentés ont été capables, après avoir reçu une formation postuniversitaire, d'élaborer des prothèses implanto-portées de qualité clinique acceptable, satisfaisant les besoins et la demande des patients.