Reuse of healing abutments: an in vitro model of plasma cleaning and common sterilization techniques

Certains fabricants d'implants ayant évoqué la réutilisation des piliers de cicatrisation transgingivaux, les auteurs de cette étude ont voulu contrôler la capacité de divers processus de nettoyage et de stérilisation à enlever les débris organiques des surfaces de titane et à rendre celles-ci aptes à un réattachement conjonctif.

Des échantillons de titane commercialement pur sont préparés avec un état de surface équivalent à celui obtenu par usinage. Ils sont alors nettoyés par ultrasons et stérilisés par rayonnement ultraviolet, puis divisés en 8 groupes. Un groupe laissé tel quel sert de témoin ; un autre groupe est uniquement passé à l'autoclave. Les 6 autres groupes, après avoir été mis en contact pendant une heure avec du sérum bovin, subissent divers procédés de nettoyage et de stérilisation faisant appel aux ultraviolets (UV), à l'autoclave (AC) et au décapage plasmatique (PC).

Les échantillons sont alors testés sur le plan de leur état de surface par spectroscopie électronique X et AUGER et de leur capacité à établir un attachement cellulaire avec des fibroblastes.

Les résultats montrent :

- une augmentation de l'énergie de surface des échantillons PC ;

- inversement, une diminution de celle-ci pour les échantillons AC ;

- une couche d'oxydes sensiblement de même épaisseur pour tous les échantillons ;

- une contamination de la surface de tous les échantillons par des atomes de carbone, le pourcentage le plus élevé étant observé sur les échantillons AC ;

- un pourcentage de cellules attachées à la surface de titane et un étalement de ces cellules moindre pour les groupes AC que pour les groupes contrôles, PC et UV.

En conclusion, il apparaît que les processus de nettoyage et de stérilisation faisant intervenir le décapage plasmatique et les rayons ultraviolets peuvent être utilisés alors que des questions se posent au sujet de celles utilisant l'autoclave.