Removal torque and histomorphometric investigation of 4 different titanium surfaces: an experimental study in the rabbit tibia

De nombreuses techniques ont été proposées pour améliorer la qualité de l'ancrage implantaire dans l'os, en particulier la modification de l'état de surface implantaire. Le but de cette étude expérimentale était d'évaluer la réponse osseuse autour d'un implant à surface mordancée (Osseotite, Implant Innovations).

Douze lapins ont subi la pose de 48 implants (vis de titane commercialement pur, Implant Innovations) au niveau de leurs tibias.

Les implants ont été divisés en 4 groupes de 12 : GrA = implants à surface lisse ; GrB = implants à surface sablée aux particules de dioxyde de titane (10 à 60 µm) ; GrC = implants à surface recouverte de spray de plasma de titane (épaisseur 50 à 70 µm) ; GrD = implants à surface mordancée (exposition sous haute température à l'acide fluorhydrique puis à un mélange acide sulfurique + acide chlorhydrique). Chaque lapin reçoit 4 implants (2 dans chaque tibia) dont un de chaque groupe.

Cinq semaines après l'intervention, 7 lapins sont choisis (choix randomisé) afin de mesurer le couple nécessaire pour « dévisser » les implants. Les 5 autres animaux sont sacrifiés pour la réalisation de coupes histologiques.

L'évaluation des torques de dévissage indiquait des valeurs moyennes de : 25,28 Ncm pour les surfaces lisses, 26,85 Ncm pour les surfaces sablées, 29,57 Ncm pour le plasma spray de titane et 40,85 Ncm pour les surfaces mordancées. La différence est statistiquement significative entre la surface mordancée et les trois autres.

L'évaluation histomorphométrique montre une bonne ostéointégration des 20 implants observés. Les moyennes de valeurs du pourcentage de contact os-implant étaient de 48,6 % pour les surfaces lisses, 54,8 % pour les surfaces sablées, 56,8 % pour les surfaces recouvertes de TPS et 72,4 % pour les surfaces mordancées. Les différences sont statistiquement significatives pour les surfaces mordancées.

Dans les limites de cette étude, il semblerait que les implants à surface mordancée (rugosité moyenne de 0,62 µm) présentent des qualités d'ancrage osseux supérieures aux autres surfaces étudiées.