Variables that influence the relationship between osseointegration and bone adjacent to an implant

De nombreuses études ont été réalisées dans le but d'analyser la corrélation pouvant exister entre la qualité de l'ostéointégration, la résistance à un couple appliqué, les observations histologiques et radiographiques.

Cependant, l'absence de standardisation dans les méthodes d'évaluation des coupes histologiques accentue la difficulté de comparaison des différentes études.

Le but de cette étude est d'évaluer la relation entre le sujet, la position de la dent, la surface implantaire et les mesures de densité osseuse dans une expérience d'augmentation osseuse. Cinq chiens ont subi l'extraction de prémolaires mandibulaires avec création d'une déhiscence osseuse vestibulaire sur les sites de 3 alvéoles.

Des implants Steri-Oss de 3,75 × 8 mm ont été placés immédiatement après extraction (6 par chien). Les défauts osseux ont été traités de 3 façons : comblement par un matériau bioactif ostéoinducteur porté par un support résorbable, comblement uniquement par le support résorbable, absence de comblement. Après 3 mois de cicatrisation, des coupes histologiques sont réalisées pour une analyse histomorphométrique de la surface implantaire (ostéointégration), de l'espace interspires et de la zone osseuse adjacente à l'implant (2 mm).

Vingt-sept implants ont pu être analysés. Les résultats révèlent des valeurs de densité osseuse plus importantes au niveau de l'os adjacent aux implants par rapport à l'os situé entre les spires (l'os immédiatement au contact de la surface implantaire montrant la plus faible densité). Les mesures sont également statistiquement différentes selon les animaux. La position de l'implant sur l'arcade (site) n'influence pas les résultats obtenus. Des différences sont en revanche constatées selon les zones implantaires considérées (apicale, coronaire, linguale, vestibulaire).

Selon les auteurs, il paraît important de tenir compte de ces différences dans la standardisation et la comparaison des études publiées.