Réhabilitation des maxillaires résorbées sévèrement par autogreffe osseuse et implantation simultanée: évaluation à 10 ans - JPIO n° 1 du 01/02/1999
 

Journal de Parodontologie & d'Implantologie Orale n° 1 du 01/02/1999

 

Revue scientifique internationale

F. Mora  

Vingt-sept patients traités entre 1984 et 1994 font l'objet d'une évaluation dans cette étude, unique pour son suivi. Vingt de ces patients ont suivi une procédure chirurgicale en un temps avec réhabilitation par greffe d'os cortical autogène et mise en place d'implants Brånemark ; 7 autres de ces patients présentant des défauts congénitaux et/ou radiothérapies à la suite d'exérèse d'un maxillaire, complètent cet échantillon. Les résultats cliniques après réhabilitation...


Vingt-sept patients traités entre 1984 et 1994 font l'objet d'une évaluation dans cette étude, unique pour son suivi. Vingt de ces patients ont suivi une procédure chirurgicale en un temps avec réhabilitation par greffe d'os cortical autogène et mise en place d'implants Brånemark ; 7 autres de ces patients présentant des défauts congénitaux et/ou radiothérapies à la suite d'exérèse d'un maxillaire, complètent cet échantillon. Les résultats cliniques après réhabilitation prothétique montrent des taux de succès à 95 % (10 ans) pour les greffes-inlays, 85 % pour les greffes-onlays et des taux < 50 % pour les patients ayant subi une radiothérapie. Après 6 années, le remodelage osseux se stabilise à 2,9 mm pour les implants installés dans le même temps que la greffe onlay. L'immobilisation du greffon osseux par les implants facilite la croissance vasculaire à l'intérieur de la greffe et sa bonne cicatrisation. L'utilisation d'os cortical réduit la résorption accompagnant la cicatrisation. Les mauvais résultats enregistrés pour les patients présentant des déficits congénitaux et/ou tumeurs traités par exérèse puis radiothérapies plaident en faveur de l'utilisation d'oxygène hyperbare associée à ces procédures thérapeutiques.

Cette étude, par son suivi, valide cette procédure thérapeutique en même temps qu'elle allège considérablement le temps de traitement.

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