Anchorage of titanium implants with different surface characteristics: an experimental study in rabbits

Cette étude compare l'ancrage d'implants dentaires en titane de rugosité de surface et de topographie différentes et étudie histologiquement l'os péri-implantaire après dépose des implants.

Des impants-vis présentant 5 topographies de surface différentes sont étudiés :

1- implants usinés ;

2- sablés avec des particules de TiO₂ de 10 à 53 µm ;

3- sablés avec des particules de TiO₂ 63 à 90 µm ;

4- sablés avec des particules de TiO₂ de 90 à 125 µm ;

5- projetat de plasma de titane.

Un dispositif optique a défini la topographie de surface. Douze lapins constituant 2 groupes ont reçu 120 implants placés dans les tibias. Un implant de chaque type de surface a été placé dans le tibia gauche de chaque lapin.

Dans un deuxième temps, des implants ont été placés dans le tibia droit, 2 semaines après le premier temps pour le groupe A, et 3 semaines après pour le groupe B.

Un produit de contraste traçant fut injecté après 1 et 3 semaines.

Des mesures de couple de dévissage des implants ont été effectuées 4 semaines après la seconde chirurgie pour le groupe A, et 9 semaines après pour le groupe B.

Ainsi, pour le groupe A, 2 périodes de cicatrisation de 4 et 6 semaines respectivement ont été instaurées.

Les périodes correspondantes pour le groupe B étaient de 9 et 12 semaines.

Les tibias étaient étudiés, et chaque site implantaire disséqué, fixé et enveloppé de résine photopolymérisante.

Des coupes étaient réalisées, et l'os péri-implantaire analysé par fluorescence et microscopie. Le dispositif optique utilisé pour analyser les surfaces des implants a fourni des paramètres de caractérisation numérique des rugosités de surface (Sa, Sy, Skv, Ssk, Sdv). Les implants usinés avaient les plus faibles valeurs Sa et Sy tandis que les implants TPS du groupe 5 avaient les plus élevées.

Pour les implants sablés avec des particules de TiO₂, les valeurs Sa et Sy étaient plus élevées quand les plus grosses particules avaient été utilisées pour le sablage.

Aux 4 périodes d'observation définies, les implants TPS avaient les plus fortes valeurs pour les mesures de couple de dépose des implants (RMT), et les implants usinés les plus faibles valeurs.

Pour les implants des groupes 2, 3 et 4, les différences étaient faibles, mais ceux dont les valeurs Sa étaient plus élevées avaient des valeurs RMT plus fortes après 6, 9 et 12 semaines d'observation.

L'analyse histologique des coupes représentant 6, 9 et 12 semaines d'intégration osseuse relevait la présence de fractures ou ruptures dans l'os cortical péri-implantaire.

Pour les sections des sites d'implants TPS et TiO₂ (groupes 2, 3 et 4), les ruptures étaient souvent situées dans la zone de jonction de l'os nouvellement formé et de l'os initial du site. Des ruptures étaient également présentes dans l'os néoformé.

Cette étude montre une réelle relation entre l'état de surface des implants, défini par les valeurs Sa et l'ancrage d'un implant évalué par les mesures RMT.

La force d'ancrage semble augmenter également avec la maturation du tissu osseux pendant la période observée.