Examination of the implant-abutment interface after fatigue testing - Implant n° 3 du 01/08/2001
 

Implant n° 3 du 01/08/2001

 

Implant a lu - Revue de presse

Prothèse

Thierry Neimann  

Le dispositif implant, pilier et vis de pilier constitue une articulation dynamique dont certaines variables comme la hauteur et la largeur des composants peuvent influencer la stabilité.

Les auteurs évaluent les valeurs de dévissage des vis de pilier après des tests de fatigue quand les dimensions de l'hexagone externe d'un implant et de l'hexagone interne du pilier correspondant sont réduites ou modifiées.

Trois types d'interfaces sont étudiés :

- le modèle R...


Le dispositif implant, pilier et vis de pilier constitue une articulation dynamique dont certaines variables comme la hauteur et la largeur des composants peuvent influencer la stabilité.

Les auteurs évaluent les valeurs de dévissage des vis de pilier après des tests de fatigue quand les dimensions de l'hexagone externe d'un implant et de l'hexagone interne du pilier correspondant sont réduites ou modifiées.

Trois types d'interfaces sont étudiés :

- le modèle R désigne un implant regular platform de Nobel Biocare de 3,75 mm de diamètre avec un hexagone externe standard ;

- le modèle M est dérivé de l'implant standard avec un hexagone à dimensions réduites ;

- le modèle C où l'hexagone est remplacé par un cylindre.

Trente piliers Procera® sont usinés avec des plateaux de charge (destinés à l'expérimentation) angulés à 25°.

Un système électronique permet un vissage des vis de pilier en or de 32N/cm.

Des graduations verticales dans l'interface permettent une évaluation du déplacement longitudinal.

Un dispositif expérimental décrit, permet l'application des forces dynamiques, constituant les tests de fatigue, par un système de piston sur les plate-formes des piliers.

Des contrôles macroscopiques et radiographiques des interfaces implants/piliers sont réalisés et les valeurs de dévissage des vis de piliers, enregistrées.

Les surfaces de friction sont examinées microscopiquement. Aucune perte de pilier ou déplacement longitudinal des interfaces implant/pilier n'est enregistré.

L'examen radiographique éliminait tout déplacement ou modification de vis. Les valeurs moyennes de dévissage sont :

- pour le type R : 14,40 + 1,84 N/cm ;

- pour le type M : 14,70 + 1,89 N/cm ;

- pour le type C : 16,40 + 2,17 N/cm.

Une analyse de variance montre une différence significative entre les types R et C. L'augmentation de hauteur verticale ou un plus grand degré de tolérance entre les hexagones des composants du système implantaire étudié ou l'élimination du principe hexagonal au profit d'un cylindre n'a pas eu d'influence significative sur les valeurs de dévissage des vis de pilier après 5 millions de cycles de fatigue appliqués.

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