L’instrumentation, les procédures et la microscopie ont amené à la hausse du pronostic des dents faisant l’objet d’avulsion et de réimplantation immédiates. La réimplantation intentionnelle combinée à une manipulation endodontique extra-orale est désormais une alternative viable à la solution implantaire et permet le maintien sur arcade de dents autrefois compromises. Par Bastien LE GROS, Davide MANCINO et Maryline MINOUX. 02/04/2024

Grâce à leur bioactivité, les ciments biocéramiques sont désormais le matériau de choix pour plusieurs traitements endodontiques comme le coiffage pulpaire, la réparation de perforations, la microchirurgie apicale, la pulpotomie, l'obturation radiculaire et l'obturation des dents immatures dont les apex sont ouverts, ainsi que pour l’obturation des canaux radiculaires des dents matures. Le point de vue du chercheur, par Naji KHAROUF. 02/04/2024

L’utilisation des CBSC dans les cas de perforations, pulpotomie et coiffage pulpaire est suivie par une restauration coronaire. Est-il aujourd’hui possible de coller les restaurations coronaires sur les surfaces de biocéramiques ? Le but de cette étude est de savoir quelle technique devrait être utilisée pour avoir un bon collage sur ses matériaux bioactifs. Le point de vue des chercheurs Naji KHAROUF et François REITZER.  02/04/2024

Dans les cabinets dentaires, les accidents du travail et maladies professionnelles représentent plus de 50 000 journées perdues par an. 49 % sont liés aux chutes. L’INRS vient de lancer un nouvel outil gratuit d’auto-évaluation pour les chirurgiens-dentistes employeurs. 25/03/2024

Les différents chapitres de cet ouvrage sont l’illustration d’étapes pré-prothétiques et de réalisations cliniques précises qui reposent sur les principes fondamentaux de la prothèse fixée. Les compétences et l’expérience des auteurs respectifs, l’exploitation des nouvelles acquisitions technologiques et des performances éprouvées des matériaux permettent, par le praticien, une approche clinique globale et pragmatique de la prothèse fixée. 19/03/2024

Les implants sous-périostés souffrent d’une mauvaise réputation, fondée sur une pratique d’un autre temps. Les principaux défauts, déficit d’ajustage et absence de biocompatibilité, ont été corrigés par l’apport de la CFAO et l’utilisation du titane et de nouveaux produits sont arrivés sur le marché. L’implant SUB de Panthera Dental, développé en collaboration avec le Dr Yvan Poitras, apporte dans ce contexte une solution dans la gestion des secteurs postéro-mandibulaires atrophiques. Cas clinique de Cécile BAILLY et Matthieu GOUDAL. 18/03/2024

La mise en charge immédiate en secteur postérieur est peu utilisée malgré les nouvelles preuves de faisabilité. Pour le patient, l’accélération de la prise en charge et le confort immédiat sont deux nettes avancées. La sélection des patients et la gestion rigoureuse des contraintes occlusales restent des conditions nécessaires à une réussite thérapeutique. Jérôme SIEFERT et Jérémie PERRIN décrivent une approche pour un remplacement d’un édentement unitaire encastré dans le secteur postérieur à l’aide d’une prothèse transitoire. 18/03/2024

La recherche et les innovations technologiques visant à améliorer l’ostéo-intégration ont surtout concerné l’implant lui-même. La mise en place de l’implant était jusqu’alors précédée d’un protocole de forage à grande vitesse sous irrigation. Récemment sont apparus des protocoles de forage à basse vitesse, sans irrigation, visant à optimiser l’ostéo-intégration. Ces nouveaux protocoles permettraient de réduire les traumatismes osseux liés au forage classique à grande vitesse et l’absence d’irrigation de maintenir un coagulum osseux, afin d’améliorer l’ostéo-intégration. Explications Thomas STEPHAN, Louis GALVEZ, Chloé MENSE, Frédéric SILVESTRI et Grégory STEPHAN. 18/03/2024

Quelle santé bucco-dentaire pour les Français de plus de 75 ans ? Alors que le vieillissement de la population se poursuit, le Patrick Baudot publie « Bien vieillir avec des dents », 25 propositions pour préserver la dentition des plus âgés et leur faciliter l’accès aux soins. Consulté par la CNAM et par l’ARS Île-de-France, Patrick Baudot vient d’intégrer la Conférence nationale de santé pour une mission sur la santé bucco-dentaire menée par le Frédéric Denis, doyen de la faculté d’odontologie de Tours, et dresse un constat sans équivoque. 15/03/2024

La grande force du livre d'Olivier ETIENNE est de présenter des protocoles cliniques clairs et efficaces, combinés aux validations scientifiques les plus rigoureuses. La splendide iconographie et les schémas pédagogiques apportent la méthodologie nécessaire à une maîtrise des restaurations esthétiques en céramique collée. Toutes les étapes cliniques sont expliquées et argumentées par l'auteur qui nous fait profiter de sa triple expérience d’omnipraticien libéral, d’enseignant clinicien et de chercheur confirmé apportant des réponses concrètes pour traiter nos cas avec sérénité et assurance. 06/03/2024

Dans le paysage en constante évolution de la dentisterie moderne, l’élongation coronaire se distingue comme une procédure de choix, non seulement pour son impact esthétique indéniable mais aussi pour son rôle crucial dans la préservation de la fonction dentaire. Ce dossier coordonné par Benjamin CORTASSE vise à vous fournir les connaissances, les compétences et les perspectives nécessaires pour naviguer avec succès dans ce domaine complexe et gratifiant. Nous espérons qu’il vous inspirera dans votre pratique. 04/03/2024

Dans certaines situations cliniques, lorsque notre choix se tournera vers la réalisation de coiffes périphériques, nous privilégierons la réalisation de préparations verticales qui présentent un certain nombre d’avantages techniques et biologiques. Mathieu PONTNEAU, après avoir défini les différents types de préparations verticales et leurs spécificités, dresse un état des lieux de ce qui existe dans la littérature au sujet de la relation entre espace biologique, cicatrisation des tissus mous et préparations verticales. Il présente également la mise en œuvre de quelques étapes cliniques associées à ces techniques. 04/03/2024

Face à la demande croissante de restaurations esthétiques, l’élongation coronaire en secteur antérieur est souvent nécessaire lors d’une réhabilitation globale. Dans la recherche d’une dentisterie la moins invasive possible, les procédures sans lambeaux se sont développées. Néanmoins, il y a encore de nombreux cas pour lesquels l’élévation de lambeaux s’avère nécessaire. Alors comment prendre la bonne décision avant de démarrer le traitement ? Et quels éléments peuvent nous aider dans cette prise de décision ? Par Venceslav STANKOV, Stavros PELEKANOS, Bozhidar NASTANLIEV et Benjamin CORTASSE 04/03/2024

« Remontée de marge cervical »… voilà un terme qui, depuis longtemps, est source de débats houleux et passionnés entre ses fervents afficionados (qui y trouvent une procédure phare de l’économie tissulaire) et ses brûlants détracteurs (qui y voient une hérésie biologique). La vérité est souvent au milieu ! Dorian BONNAFOUS et Hugues de BELENET remettent en question la notion traditionnelle « d’espace biologique » et en faisant le point sur cette fameuse « remontée de marge cervicale », décrite comme une des techniques adhésives les plus difficiles à mettre en œuvre. L’objectif est d’en définir les avantages, les inconvénients et, surtout, les limites de son indication. 04/03/2024

La compréhension de l’espace biologique ou attache supra-crestale permet l’optimisation des résultats esthétiques et fonctionnels en dentisterie restauratrice, esthétique et en implantologie. L’espace biologique peut se trouver altéré ou délocalisé. L’élongation coronaire trouve alors son intérêt dans la gestion de cet espace biologique. L’avènement de la dentisterie minimalement invasive a permis de développer différentes approches d’élongation coronaire. L'objectif de Benjamin CAZAUX et Elsa ESKENAZI-SOLAL est de préciser le concept de l’espace biologique, son évolution et sa relation avec l’élongation coronaire. 04/03/2024

L’éruption passive altérée (EPA) est une anomalie de l’éruption dentaire atteignant les tissus mous et/ou le tissu osseux péri-dentaire. Sa prévalence dans la population générale est élevée. La demande des patients est le plus souvent esthétique. La démarche diagnostique est très bien codifiée. Les outils numériques (photographies, empreinte optique, CBCT) sont une aide supplémentaire dans l’établissement de ce diagnostic. Explications Marine GUILLOT et Alexandre COURTET  04/03/2024

En présence d’une malocclusion et/ou de malpositions dentaires, un traitement orthodontique est souvent requis mais il peut ne pas être suffisant sur le plan esthétique lorsqu’une anomalie est survenue au cours de l’éruption dentaire. Des techniques chirurgicales d’allongement des couronnes cliniques peuvent s’avérer nécessaires. Cette complémentarité orthodontie/parodontie souligne l’importance d’un diagnostic esthétique et fonctionnel commun entre orthodontiste et parodontiste. Par Perrine BALLAND et Josepha BALLAND  04/03/2024

L’élongation coronaire dans le secteur esthétique est une technique ancienne permettant de répondre simplement aux doléances de patients présentant une dysharmonie du rapport dento-gingival. Les nouvelles technologies permettent d’aborder ces procédures chirurgicales de manière plus sereine et plus sûre mais nécessitent un temps d’acquisition et d’analyse de données non négligeable. Anthony ATLAN et Asselin BONICHON nous montrent dans quelles situations il semble plus pertinent d’opter pour un flux numérique. 04/03/2024

L’ADF lancera en mai prochain, en collaboration avec SimforHealth, un premier simulateur numérique de formation et ambitionne de moderniser la formation continue en odontologie. 19/02/2024

D’après le rapport annuel de la Drees, 57 % des dépenses en prothèses dentaires ont été remboursées par les OCAM et les mutuelles en ont assuré la part la plus importante. CLINIC fait le point. 16/02/2024

Il n’est jamais facile de montrer ce qui ne fonctionne pas. Les auteurs de ce numéro, coordonné de mains de maître par Jérémie PERRIN, ont accepté de montrer des échecs qu’ils ont rencontrés et gérés, leurs prises en charge, ainsi qu’une réflexion sur les étiologies, permettant ainsi de limiter les risques futurs. 06/02/2024

L’érosion/infiltration est une technique récente. Les cliniciens ont été confrontés à un certain nombre d’échecs. Ces derniers ont permis de mieux comprendre le comportement des matériaux sur les lésions d’hypominéralisation de l’émail. Au fil du temps, le protocole clinique a été affiné et amélioré permettant de rendre la technique fiable et reproductible. Explications avec Laurent ELBEZE. 06/02/2024

Les échecs de restauration des dents postérieures peuvent être mécaniques, biologiques et fonctionnels. Ils sont le plus souvent récupérables, mais chaque nouvelle restauration engendre une agression pulpaire et un coût tissulaire. Le nombre de réinterventions n’est donc pas illimité. Hugues DE BELENET et Gauthier WEISROCK décrivent les échecs possibles, identifient leurs facteurs de risque et donnent les points clefs cliniques pour prévenir leur survenue et guider les traitements. 05/02/2024

Cet article présente deux cas d’échec et de reprise de traitement en chirurgie plastique parodontale (avec une greffe épithélio-conjonctive/avec un lambeau positionné coronairement à rotation papillaire). Jérôme PETIT, Christopher HUON, Victoire PIERRAT et Agathe BALLIEU apportent des éléments de réflexion sur les étiologies potentielles de ces échecs ainsi que sur les choix ayant mené à la réintervention. 05/02/2024

Gérer un échec demande de l’expertise, du recul, de la compassion et de l’humilité. Il s'agit de ramener le patient vers une situation connue par des moyens  décrits dans la littérature et de remettre en place un protocole que l’on maîtrise. Nicolas STRUBE, Léopold VIGOT-MATTER, Anne-Gaëlle CHAUX et Alain HOORNAERT illustrent leurs convictions par un cas clinique de complication infectieuse rencontrée lors d’un comblement sinusien par abord vestibulaire. 05/02/2024